Co musí obsahovat žádanka od zaměstnavatele

Na prohlídku je třeba se objednat

(1) Žádost o provedení pracovnělékařské prohlídky a posouzení zdravotní způsobilosti ve vztahu k práci obsahuje tyto náležitosti:

 

  • identifikační údaje zaměstnavatele:
  1. obchodní firmu nebo název a adresu sídla zaměstnavatele
    nebo organizační složky zahraniční osoby na území České republiky, identifikační číslo osoby, bylo-li přiděleno,
    je-li zaměstnavatelem právnická osoba
  2. adresu sídla, jméno, popřípadě jména, příjmení, datum narození, adresu místa trvalého pobytu
    popřípadě místo pobytu na území České republiky, jde-li o cizince, je-li zaměstnavatelem fyzická osoba
  3. název, sídlo a identifikační číslo organizační složky státu nebo kraje
    nebo obce, je-li zaměstnavatelem stát, kraj nebo obec

 

  • identifikační údaje zaměstnance nebo osoby ucházející se o zaměstnání
    a to jméno, popřípadě jména, a příjmení, datum narození, adresu místa trvalého pobytu popřípadě místo pobytu
    na území České republiky, jde-li o cizince

 

  • údaje o pracovním zařazení zaměstnance nebo údaje
    o předpokládaném pracovním zařazení osoby ucházející se o zaměstnání
    dále údaje o druhu práce, režimu práce, o rizikových faktorech ve vztahu ke konkrétní práci, míře rizikových faktorů pracovních podmínek vyjádřené kategorií práce podle jednotlivých rozhodujících rizikových faktorů pracovních podmínek; v případě výstupní prohlídky se pro potřeby následné prohlídky uvede údaj o době expozice příslušnému rizikovému faktoru

 

  • druh požadované pracovnělékařské prohlídky
     
    v případě souběhu mimořádné a periodické prohlídky se uvede i tato skutečnost

 

  • důvod k provedení prohlídky
    v případě souběhu mimořádné a periodické prohlídky se uvede i důvod pro provedení mimořádné prohlídky.

 

(2) V případě žádosti o provedení výstupní prohlídky se odstavec 1 použije obdobně.

DLE Vyhlášky č. 79/2013 Sb. § 15